Олигофрения по наследству от матери

О проекте

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.
За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.065

Соцсети

Олигофрения

Сообщение 24725465.
Автор: Nicolya Статус: Пользователь Время: 07:31 Дата: 11 дек 2006

Девочки, милые, поделитесь знаниями.
Мы выбрали ребенка, в карте особо никаких заболеваний не было: внутречерепное и дисбактериоз. Ждем срока оформления. И тут выясняется, что в выписке из роддома у мамы значится диагноз олигофрения в анамнезе. Что нам делать? Это передается по наследству? Как обследовать ребенка? Какова вероятность? В общем, на мой взгляд, это самое тяжелое заболевание, которое только может быть - "болезнь на голову".
Я очень расстроена, сижу, плачу :-(

Сообщение 24726093. Ответ на сообщение 24725465
Автор: Anonymous Статус: анонимный пользователь Время: 09:13 Дата: 11 дек 2006

Вот, кое-что нашла о наследственности, почитайте.

Сообщение 24726946. Ответ на сообщение 24725465
Автор: МамаРВ Статус: Пользователь Время: 10:06 Дата: 11 дек 2006

http://www.childpsy.ru/index.php?view=book&ampitem=460&ampcat=9&ampfull=yes&ampprint=yes Вот тут можно почитать. Я так понимаю олигофрения не обязательно может передаться наследственно. Может есть какие-то тесты или анальзы (если это заболевание на хромосомном,наследственном уровне). Потом наличие такого заболевания всегда рискесли вы не знаете его родню на 3 поколения назад.

Сообщение 24727823. Ответ на сообщение 24725465
Автор: Suddenness Статус: Корифей Время: 10:43 Дата: 11 дек 2006

Олигофрения-не наследственное заболевание, но если мать имея олигофрению пренебрегала своей беременностью, то конечно могут быть из-за этого заболевания. Но если ребенок здоров и не имеет невролого-психических диагнозов типа ПЭП, ММД, ОНР, ЗПР, ЗПМР то волноваться особо вам нечего.
У нас мама олигофреничка, нет, не в анамнезе. а в данный момент тоже. но у нас весь букет выше указанный имеется, неудачные роды, внутриутробная инфекция. Есть отклонения, напоминающие олигофрению, но интелллект сохранен, поэтому о ней пока речи не идет, ребенку 7 лет скоро. Если малыш маленький, психических отклонений вы не увидите, сделайте ЭЭГ-можно оценить своевременную зрелость мозга по ней. Можно конечно сделать и генетический анализ, то в данном случае олигофрению не выявить. Каждый 5 в мире имеет легкую степень олигофрении и не имеет такого диагноза. По большинству-это люди, не хватающие звезд с неба, не способные к математике, большинство выпускников школ с троечками. Среди нас их много, но ничего их особо не выделяет.

Сообщение 24737323. Ответ на сообщение 24736861
Автор: Nicolya Статус: Пользователь Время: 15:05 Дата: 11 дек 2006

Вот нашла кое-что в инете, чтобы хоть как-то систематизировать мысли:

Возникновение олигофрении определяется тремя этиологическими факторами, проще сказать, причинами.

Первую группу составляют олигофрении, обусловленные генетическими нарушениями. К ним относятся болезнь Дауна и ряд тяжелых наследственных заболеваний. При условии раннего генетического тестирования плода возможно прерывание беременности. Хотя, конечно, здесь возникает ряд вопросов этического характера, религиозного.

Вторая группа - это олигофрении, обусловленные внутриутробными вредностями. Это когда заболевания беременной женщины негативно отражаются на развитии плода. Некоторые инфекционные болезни, например, краснуха и корь, перенесенные во время беременности, ведут к рождению ребенка-олигофрена. Алкогольные, наркотические интоксикации также нередко ведут к рождению умственно отсталых детей. Можно сказать, что олигофрения - болезнь социальная. Большинство детей с таким диагнозом из неблагополучных семей. Из поколения в поколение передается олигофрения в семьях, в которых пьют. Именно эта категория дает ежегодный прирост больных олигофренией. Это, вообще-то, говорит и о состоянии нашего общества.

Третья группа объединяет олигофрении, развившиеся в связи с неблагоприятными факторами, воздействовавшими на ребенка во время родов и в раннем детстве (до 3 лет). Это и родовые травмы, и травмы головы.

Из всего сказанного я понимаю так: если ребенок сейчас (в 5 месяцев) выглядит здоровым - значит у него не первая группа (тяжелые наследственные заболевания). Если нет врожденных инфекций (а их нет) и мать не пила (это надо уточнить) - значит не вторая группа. Если не били головой (мать оставила в роддоме) и не было родовой травмы (в мед. карте не написано) - то и не третья группа.
Можно ли считать такого ребенка здоровым?
Простите, надоела я своими вопросами, но так сильно эта тема взволновала - а обсудить ни с кем, кроме как с вами здесь на форуме не могу.
Спасибо всем за ответы!

Сообщение 24910424. Ответ на сообщение 24909462
Автор: Ivanka-V Статус: Пользователь Время: 20:51 Дата: 17 дек 2006

Ну а как к этому относиться? Пытаюсь понять, почему так происходит. У нас все просто - ребенок адаптируется, пробует разное поведение. Но в последнее время я что-то не замечала, что Даня обманывает. Может, понял, что этот номер не проходит, может, наконец-то доверие к нам появилось, не знаю.
Но сильно, я думаю, напрягаться по поводу детского вранья не стоит. Никакого "злого умысла" в нем нет. Так, "почву прощупывает".:-)

Сообщение 24892698.
Автор: Anonymous Статус: анонимный пользователь Время: 22:23 Дата: 16 дек 2006

Так,девочки,я сегодня говорила с подругой,она работает в младнечковой городской реанимации.Она говорила с врачом и он сказал,что олигофрения не передаётся по наследству! ВОТ! Она может быть в результате родов(неудачных)И как Выше писали из-за проблем с щитовидкой у роженицы(био-мамы)

О проекте

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.
За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.065

Мы в соцсетях

Контакты

Олигофрения у био - мамы

Смотря какая олигофрения. Приобретенная, или врожденная. приобретенная — волноваться нечего.

А вот если диагноз стоит давно и прочно, да еще и в родне, надо хорошо подумать.

Частота наследственного слабоумия. Что касается удельного веса наследственных случаев в общей массе страдающих слабоумием, то, как установил Робертс, все исследователи сходятся на том, что из легких форм олигофрении генетически обусловлено не менее половины и не более трех четвертей. По мнению Фон Вершуера, около одной пятой всех случаев дебильности и имбецильности обусловлены наследственностью, тогда как среди идиотов удельный вес случаев, вызванных экзогенными воздействиями, составляет около 50%.

Вместе с Халлгреном в 1959 г. Сигрен провел обследование населения в 25 000 человек одного сельского района в Швеции. Среди них было зарегистрировано 237 простых олигофренов в степени от имбецильности до идиотии и 32 случая слабоумия в сочетании с другими нервно-психическими заболеваниями. Сопоставление этих данных с результатами выводов Хауэра, который в одном редко населенном районе Северной Швеции обследовал 49 слабоумных из 43 семейств, натолкнулось на трудности вследствие того, что оба автора включили в круг своего исследования также более легкие формы слабоумия.

Изучение близнецов. Существенно важный вклад в исследование наследственности слабоумия внесло изучение близнецов. Из 6700 зарегистрированных в Дании слабоумных Смит отобрал 122 группы близнецов, из которых пригодными для исследования оказалось 66 пар. Среди них было 16 однояйцевых и 15 однополых двухяйцевых пар.

Слабоумными оказались оба близнеца в 8% всех двухяйцевых пар и свыше 80% всех однояйцевых, что убедительно свидетельствует о роли наследственности. У однояйцевых пар слабоумных близнецов обнаруживалась одна и та же степень интеллектуального дефекта. Во многих случаях наблюдались неврологические симптомы, но без признаков какой-либо паранатальной травмы или повреждения, полученного в раннем детстве. Хотя с тех пор Штапман и его сотрудники опубликовали результаты своих исследований наследственных форм слабоумия, сочетающихся со спастическими параличами и патологическими изменениями в глазах и коже, необходимо иметь в виду, что перинатальная травма всегда может ускользнуть от катамнестического анализа. Смит не смог установить особых психических картин, которые были бы типичны для приобретенного или унаследованного слабоумия. По его наблюдениям, многоплодность не является фактором, благоприятствующим возникновению олигофрении. В прежние годы Джуда, а в последнее время Кишимото опубликовали результаты своих исследований близнецов, подтверждающие мнения Смита.

5 окт 2015, 12:51

Юлия вы знаете только что я звонила РО, потому что очень переживаю, если честно хотела отказаться и спрашивала про других деток, так мне РО сказала, что олигофрения у био документально не зарегистрированна у них нигде, то есть в документах этого не написано, кто то из опеке изымал ребенка из семьи и так охаректиризовал био. В общем надо ехать смотреть ребенка и разговаривать с врачами. смотреть, что там у них написано в документах.

5 окт 2015, 15:36

Риск передачи заболеваний по наследству

Риск передачи сахарного диабета по наследству зависит от вида диабета и степени родства больного человека и ребенка. Даже если риск развития диабета существует – не надо паниковать: оценка факторов риска и коррекция поведения убережет ребенка от болезни.

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела Часто задаваемые вопросы . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.

29 сентября 2015 года

Здравствуйте. Брат моей девушки психически болен. Находится в психиатрической больнице. Есть ли вероятность что у наших детей будут подобные проблемы?

20 ноября 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

информация о консультанте

Здравствуйте, Александр! Психическая болезнь - это собирательное понятие, включающее в себя огромное количество диагнозов, одни из которых могут передаваться по наследству, а другие - нет. Без точного диагноза брата Вашей подруги ответить на Ваш опрос невозможно. Берегите здоровье!

01 октября 2015 года

Хотим удочерить девочку 5 месяцев, но у ее матери диагноз - олигофрения. Может ли данное заболевание перейти по наследству и в каком возрасте можно выявить данное заболевание?

20 ноября 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

информация о консультанте

Здравствуйте, Вероника! Олигофрения - это умственная отсталость, к развитию которой приводит огромное количество врожденных и приобретенных заболеваний и состояний. Вероятность передачи олигофрении по наследству, сроки клинической манифестации и возможности диагностики зависят от точного диагноза матери девочки-кандидата на усыновление. В любом случае, настоятельно советуем не игнорировать сложившуюся ситуацию и определить риски для здоровья девочки до усыновления, чтобы принять взвешенное и обоснованное решение. Берегите здоровье!

01 октября 2015 года

Здравствуйте.У нашего малыша сд 1 типа обнаружили.Могло ли это передаться от моей бабушки и от бабушки мужа нашему сыну?Но бабушки приобрели в возрасте диабет и у них получается был 2 тип.

20 ноября 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

информация о консультанте

Здравствуйте, Оксана! Сахарный диабет 1 и 2 тип - это два разных заболевания. Между собой они никак не связаны. В основе развития сахарного диабета 1 типа лежит нарушение эндокринной функции поджелудочной железы со снижением выработки инсулина. Основа развития сахарного диабета 2 типа - нарушение чувствительности тканей организма к инсулину. Сахарный диабет 1 типа - болезнь детей и молодых людей, 2 тип диабета - болезнь людей среднего возраста и пожилых. Берегите здоровье!

02 октября 2015 года

У моего мужа сахарный диабет 2 типа с 2009 года, а дети двое с 2005 и 2010 годов. Передается ли по линии отца это болезнь детям? А также хотела ещё детей, но это меня беспокоит.

20 ноября 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

информация о консультанте

Здравствуйте, Алсу! Вероятность развития сахарного диабета 2 типа у детей, отец которых болен этим заболеванием, составляет порядка 15%. Берегите здоровье!

21 октября 2015 года

Мой муж болен сахарным диабето, но у него не наследственное а приобретенное, я абсолютно здорова, какая вероятность того что наш ребенок будет болен сахарным диабетом?

22 октября 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

информация о консультанте

Алиса, у вашего ребенка огромные шансы родиться здоровым.

06 ноября 2015 года

Добрый день. Мне 18 лет. Дело в том,что я болею сахарным диабетом 2типа чуть больше 10 лет. И всех подробностей моей болезни я не помню,так так диагноз был поставлен в 5-7 лет(точно не помню) Я 5 лет пила таблетки "глюкофаш",а потом перестала. Результаты крови были в норме и мой эндокринолог сказал,что если до 18 лет результаты не ухудшатся,то диабет,каким то образом,прошол. И вот,я около 5-7 лет никаких таблеток не употребляю и инсулин не колю. Я забеременела. К концу срока у меня поднялся сахар. После еды было 10-15. Я пошла к эндокринологу. Меня поставили на учёт и пропмсали инсулин. Я наотрез отказалась его принимать. Мне рассказали риски. В итоге мне ставили крупный плод,но я не принимала инсулин. Не хотела себя и ребёнка травить. Потому что наслышана как тяжело потом с инсулина слезть,хот эндокринолог убеждал обратное. Роды.Волнения. Я родила совершенно нормального ребёнка, обсалютно здорового. Вес 3250 и рост 52. Без сахарного диабета. Я очень переживаю за ребёнка. Мне очень интересно есть ли риск наследственного диабета? Хотелось бы знать какой должен быть сахар на тощяк,до и после еды у годовалого ребёнка. И мы здавали кровь в больнице. Результаты были в норме. Если что то было не в порядке с сахаром или с гемоглобином,то нам бы сообщили. Очень прошу ответить на мои вопросы. Зарание огромное спасибо.

13 ноября 2015 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Врач общей практики

информация о консультанте

Добрый день, Анастасия, не увидел у ребенка риски по сахарному диабету, только наличие фобии у Вас. Достаточно сдавать 1 раз в год глюкозу крови на тощак, при плановом осмотре у педиатра. Ваш эндокринолог был прав назначая Вам инсулин, во время беременности, старайтесь придерживаться рекомендаций врача.

08 ноября 2015 года

Муж в детстве болел восьмой, сейчас болезнь никак не проявляется, я беременна.Может ли эта болезнь передается по наследству, и что можно сделать, что бы этого не произошло?

04 февраля 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

информация о консультанте

Здравствуйте, Оксана! Укажите точное название заболевания, которым в детстве переболел Ваш муж. Болезни под названием «восьма» в природе не существует. Берегите здоровье!

24 ноября 2015 года

Здравствуйте. Я не знаю по правильному ли адресу я пишу, но мне нужен совет
Я беременна. Потом я узнала что у супруга родная тета наложила на себя руки а дяди и сестра сидели в тюрьме за многие преступления. Есть ли у меня повод для волнения про наследственность?

18 марта 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

информация о консультанте

Здравствуйте, Элла! Преступные наклонности – это, как правило, результат неправильного воспитания и прочих неблагоприятных внешних воздействий, а не наследственных заболеваний. Тем не менее, стоит узнать поподробнее о состоянии психического здоровья членов семьи Вашего мужа. Ничего конкретного, к сожалению, сказать по Вашему вопросу мы не можем. Берегите здоровье!

Полезно знать

Олигофрения по наследству от матери

Шизофрения по наследству

Олигофрения по наследству от матери

Шизофрения – это заболевание психики, которое сопровождается аффективным поведением, проявляется нарушение восприятия, проблемы мышления и нестабильные реакции нервной системы. Крайне важно понимать, что шизофрения – не слабоумие, а нарушение психики, брешь в устойчивости и целостности сознания, что и приводит к нарушению мышления. Люди, болеющие шизофренией, часто не способны к полноценной социальной жизни, имеют проблемы с адаптацией и при общении с окружающими людьми. Одна из причин, почему прогрессирует и развивается заболевание – наследственность.

Наследственность

Нейробиология все больше и больше развивается с каждым годом, и именно эта наука может дать ответ на интересующий многих вопрос – шизофрения передается по наследству или нет?

Ученые углубились в проблему поиска связи между родственниками и больным шизофренией ребенком, но достоверность результатов достаточно низкая из-за учета других генетических факторов, а также среды влияния. Однозначных утверждений, что передача шизофрении по наследству имеет все основания – нет. Так же как и недостоверным будет утверждение, что все люди, страдающие этим заболеванием, приобрели болезнь исключительно из-за травм мозга.

Передается ли шизофрения по наследству от отца

Если девушка забеременеет от мужчины, который страдает шизофренией, то возможен следующий вариант событий: аномальную хромосому отец передаст всем дочерям, которые будут носителями. Все здоровые хромосомы отец передаст сыновьям, которые будут абсолютно здоровы и не передадут ген своему потомству. Беременность может иметь четыре варианта развития, если мать является носителем: родится девочка без заболевания, здоровый мальчик, девочка-носитель или мальчик-шизофреник. Соответственно, риск составляет 25% и болезнь может быть передана каждому четвертому ребенку. Девочки могут унаследовать болезнь крайне редко: если мать является носителем, а отец болен шизофренией. Без этих условий, шанс, что заболевание передастся очень мал.

Одна лишь наследственность не может влиять на развитие заболевания, так как на это влияет целый спектр факторов: с психологической точки зрения, биологической, стресс в окружающей среде и генетика. К примеру, если человеку передалась шизофрения по наследству от отца, то это не означает, что вероятность проявления имеет все 100%, так как остальные факторы играют решающую роль. Прямая связь учеными не доказана, но есть зафиксированные исследования, которые показывают, что близнецы, мать или отец которых, больны шизофренией, имеют более высокую предрасположенность к возникновению психического заболевания. Но проявится болезнь родителей у потомства только при одновременном воздействии факторов, неблагоприятно влияющих на ребенка, но благоприятных для прогресса болезни.

Передается ли шизофрения по наследству от матери

Исследователи склонны считать, что расположенность может передаться не только в виде шизофрении, но и других психических расстройств, что может дать толчок для прогресса шизофрении. Изучения генов показали, что шизофрения передается по наследству от матери или отца из-за мутаций, которые в большинстве своем случайны.

Мать ребенка может передать ему склонность к болезни при беременности. Эмбрион, находящийся в утробе, чувствителен к инфекционным простудным заболеваниям матери. Плод с высокой вероятностью получит шизофрению, если пережил такое заболевание. Предположительно, время года может так же повлиять на заболевание: чаще всего, шизофрения подтверждается при диагностике у детей, рожденных в весенний и зимний периоды, когда организм матери наиболее ослаблен и более распространен грипп.

Есть ли риск наследственности

  • 46% вероятности, что ребенок заболеет, если бабушка и дедушка были больны шизофренией, или один из родителей.
  • 48% при условии, что один из разнояйцевых близнецов болен.
  • 6%, если болеет один ближайший родственник.
  • всего 2% - больны дядя и тетя, а также двоюродные родственники.
  • Признаки шизофрении

    Исследования могут определить потенциально мутирующие гены или отсутствие таковых. Именно такие гены являются первой причиной, которая может увеличить шанс заболевания. Есть примерно три типа симптомов, по которым психиатры могут определить болен ли человек:

  • Расстройства внимания, мышления, а также восприятия – когнитивные.
  • Проявления в виде галлюцинаций, бредовых мыслей, которые выдаются за гениальные.
  • Апатия, полное отсутствие желания что-либо предпринимать, отсутствие мотивации и воли.
  • У шизофреников нет четкой организации и слаженности речи и мышления, больному может казаться, что он слышит голоса, которых нет в действительности. Возникают сложности в социальной жизни и коммуникации с другими людьми. Болезнь сопровождается потерей всякого интереса к жизни и событиям, а иногда может проявляться резкое возбуждение, или шизофреник может надолго застыть в необычной и неестественной позе. Признаки могут быть настолько неоднозначными, что обязаны наблюдаться не менее, чем месяц.

    Лечение

    Если болезнь уже проявилась, то необходимо знать меры, которые рекомендуется предпринять, для того, чтобы ситуация не усугубилась, а болезнь не стала прогрессировать очень быстро. Пока что не существует определенного одного лекарства, которое способно раз и навсегда вылечить шизофрению, но симптомы можно ослабить, тем самым облегчив больному и его родственникам жизнь. Есть несколько методик:

    Медикаменты. Больному назначают препараты – нейролептики, которые способны изменить биологические процессы на некоторое время. Вместе с этим используются препараты для стабилизации настроения, и корректируется поведение больного. Стоит помнить, что насколько эффективны препараты, настолько большой риск возникновения осложнений.

    Психотерапия. Часто методы психотерапевта могут приглушить обычно неадекватное поведение, во время сеансов пациент обучается жизненному режиму, чтобы человек понимал как устроен социум и ему было легче приспособиться и социализироваться.

    Терапия. Есть достаточно методик лечения шизофрении терапией. Это лечение требует подхода только опытных врачей-психиатров.

    Итак, передается ли шизофрения по наследству . Разобравшись, можно понять, что по наследству передается только склонность к заболеванию, и если вы или ваш близкий больны и беспокоитесь за свое потомство, то есть очень большой шанс того, что ребенок родится здоровым и не будет иметь проблем с этим недугом на протяжении всей жизни. Важно знать историю болезни своей семьи и обратиться к специалисту, если хотите родить ребенка.

    УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ (ОЛИГОФРЕНИЯ)

    В данной главе рассмотрена обширная группа психических расстройств различной этиологии и патогенеза, объединенных сходством основных клинических проявлений, состоящих в общем недоразвитии психики с преимущественной недостаточностью интеллекта. Для обозначения подобных расстройств используются различные термины, не всегда полностью совпадающие по значению. Термин «олигофрения» введен Э. Крепелином в 1915 г. и довольно широко используется в европейской психиатрии. В Англии и США вместо этого термина для обозначения умственной отсталости чаще используют выражения «замедление психического развития» (mental retardation) или «задержка психического развития» (mental handicap). Поскольку оценка умственного недоразвития в англо-американской традиции в основном проводится в соответствии с показателями, полученными при психологическом тестировании, понятие «задержка психического развития» включает более широкий круг расстройств, обусловленных не только ранней органической патологией, но и социально-психологическими причинами, а также возникших вследствие прогрессирующих заболеваний (эпилепсии, шизофрении). В отечественной психиатрии ранее традиционно использовался термин «олигофрения». В настоящее время все более часто применяется обозначение «умственная отсталость».

    Общие положения и систематика

    Олигофрении — это группа непрогредиентных психических расстройств органической природы, общим признаком которых является наличие врожденного или приобретенного в раннем детстве (до 3 лет) общего психического недоразвития с преимущественной недостаточностью интеллектуальных способностей.

    В отечественной психиатрии при диагностике олигофрений важнейшая роль отводится данным клинико-психопатологического обследования и анализу динамики состояния. Предлагаются следующие основные критерии олигофрении [Сухарева Г.Е. 1965]:

  • — своеобразная психопатологическая структура слабоумия с преобладанием слабости абстрактного мышления при менее выраженных нарушениях предпосылок интеллекта и относительно менее грубом недоразвитии эмоциональной сферы
  • — непроцессуальный непрогредиентный характер интеллектуального дефекта
  • — замедленный темп психического развития индивида.
  • Стойкий характер расстройств, отсутствие прогредиентности не позволяют рассматривать олигофрении в качестве собственно заболеваний (процессов). В классификации НЦПЗ РАМН (см. раздел 14.2) олигофрении отнесены к патологии развития (дизонтогенезу). Однако это не означает, что при олигофрениях вообще отсутствует какая-либо динамика. Во-первых, всегда можно проследить эволютивную динамику, заключающуюся в том, что в процессе роста и взросления происходят развитие (эволюция) способностей и навыков индивида, накопление отдельных знаний, заучивание типичных ситуаций и способов поведения. Это проявляется некоторым улучшением адаптации (особенно при мягких вариантах олигофрении), иногда даже сглаживанием психического дефекта. Во-вторых, наличие органических изменений в мозге при олигофрении создает условия для периодической декомпенсации, временных патологических реакций или даже очерченных психотических состояний под влиянием возрастных кризов, различных экзогенных вредностей, а также вследствие психогений.

    Таким образом, к олигофрениям не относят расстройства интеллекта при прогрессирующих психических заболеваниях, таких как шизофрения и эпилепсия, а также расстройства интеллекта вследствие тяжелых органических повреждений (травм, инфекций, интоксикаций), возникшие в более старшем возрасте (после 3 лет), когда основные компоненты интеллектуальной деятельности уже достаточно сформировались. Следует учитывать, что при отдельных олигофрениях удается проследить некоторое прогрессирование в первые годы жизни (например, при фенилкетонурии и некоторых других наследственных энзимопатиях). Однако это прогрессирование происходит в период, когда интеллект ребенка еще не сформировался, а в дальнейшем состояние стабилизируется и формируется интеллектуальный дефект, довольно четко соответствующий признакам олигофрении.

    С точки зрения этиологии и патогенеза олигофрения представляет собой неоднородную группу. Большинство авторов предполагают связь олигофрений с наследственностью (генетическим дефектом) или с органическими экзогенными повреждениями организма в период раннего онтогенеза. Однако установить эти причины у каждого отдельного индивида удается не всегда. Считается, что на сегодняшний день можно достоверно установить природу психического дефекта не более чем у 35 % больных с олигофренией. Остальные случаи рассматриваются как «недифференцированные формы». Отмечают, что диагностические сложности обычно тем больше, чем менее выражен интеллектуальный дефект. Процентное соотношение наследственных и связанных с экзогенными вредностями вариантов олигофрении может быть проиллюстрировано данными Э. Рид и С. Рид (1965): 29 % — с достоверно наследственными формами, 19 % — с «вероятным» этиологическим значением генетических факторов, 9,5 % — с «вероятным» значением внешнесредовых факторов, 42,5 % — неясной этиологии.

    Таким образом, наследственные факторы рассматриваются как одна из важнейших причин олигофрении. В различных руководствах указывается от 200 до 300 различных наследственных заболеваний и синдромов, сопровождающихся умственной отсталостью. Среди недифференцированных форм олигофрении также отмечается высокое значение наследственных факторов. Характерно существенное различие в конкордантности по олигофрении у однояйцевых (90 %) и разнояйцевых (40 %) близнецов. Конечно, на данные генеалогических исследований влияет существенно более низкая вероятность иметь детей при олигофрении. Однако отмечается, что при браке здорового сибса умственно отсталого лица и человека с благополучной наследственностью вероятность рождения умственно отсталого ребенка существенно выше (7,3 %), чем при браке 2 здоровых лиц с благополучной наследственностью (1,3 %). Эмпирический риск умственной отсталости у сибса больного олигофренией составляет при идиотии 5,6 %, при имбецильности — 18%, при дебильности — 52,8 %.

    Высказывается точка зрения о возможном возникновении олигофрении вследствие непосредственного воздействия ионизирующего излучения и некоторых химических веществ (например, алкоголя) на генеративные клетки родителей, однако, вероятнее всего, при оценке значения этих факторов несколько преувеличивается их реальная опасность. Гораздо более существенными оказываются прием некоторых лекарственных средств и употребление матерью алкоголя непосредственно в периоде беременности. Наиболее тяжелые последствия связаны с воздействием на эмбрион в первом триместре беременности. Нередко в этом случае наблюдаются множественные врожденные дефекты органов и систем. Частота таких расстройств у больных с тяжелой умственной отсталостью составляет 35—40 %.

    Из экзогенных факторов, действующих во время беременности и способных вызвать задержку психического развития, чаще других встречаются вирусные инфекции (краснуха, грипп, гепатит, сифилис, листериоз), интоксикации, гормональный дисбаланс и соматические заболевания матери (сахарный диабет, токсикоз беременности, сердечная недостаточность), патология плаценты, резус-конфликт. Из факторов, связанных непосредственно с родами, следует указать недонашивание, стремительные роды, асфиксию в родах, реже механические травмы. Среди постнатальных вредностей чаще других наблюдаются нейроинфекции и длительные истощающие соматические заболевания в первые годы жизни.

    Для классификации олигофрений могут быть использованы различные критерии. Наиболее ранние систематики основаны на различиях в клинических проявлениях. В XIX и начале XX вв. [Гризингер В. 1867 Корсаков С.С. 1913 Крепелин Э. 1915] нередко выделяли формы олигофрений, сопровождающиеся возбуждением и раздражительностью (эретичные олигофрены) и сочетающиеся с тупым безразличием, апатией и заторможенностью (торпидные олигофрены). Наблюдения, однако, показывают, что с возрастом (особенно по миновании пубертатного периода) у части эретичных олигофренов развиваются признаки торпидности.

    В отечественной клинической психиатрии общепризнанной является классификация Г.Е. Сухаревой (1965), разделяющая олигофрении в зависимости от времени действия повреждающего фактора и этиопатогенетических механизмов:

  • — эндогенные и генетические — хромосомные аберрации (болезнь Дауна), наследственные энзимопатии (фенилкетонурия, гомоцистинурия, лейциноз, галактоземия, гаргоилизм, синдром Марфана, синдром Леша—Нихена и др.), сочетанное поражение ЦНС и костной системы (дизостозы, ксеродермии)
  • — эмбриопатии и фетопатии — последствия внутриутробных инфекций (краснуха, грипп, паротит, токсоплазмоз, листериоз, сифилис), последствия интоксикаций в периоде беременности (например, прием алкоголя и лекарственных средств), гормональных нарушений у матери, гемолитической желтухи
  • — вредности перинатального и постнаталъного периода — последствия родовой травмы и асфиксии, перенесенные в детстве травмы и инфекции (энцефалиты и менингоэн-цефалиты).
  • При всей стройности данной классификации применение ее сталкивается со значительными сложностями в связи с высокой частотой недифференцированных форм и возможностью сочетания нескольких патогенных факторов одновременно.

    В МКБ-10 задержки психического развития классифицируются в соответствии со степенью недоразвития интеллекта. При этом единственной общепринятой мерой интеллекта признается индекс IQ (см. раздел 2.5). Хотя большинство клиницистов указывают на неточность и невысокую стабильность оценок интеллекта с помощью тестовых методик, однако для приблизительной характеристики этот индекс достаточно показателен. В отличие от традиционного разделения олигофре нии на идиотию, имбецильность и дебильность (см. раздел XI) в МКБ-10 выделяется 4 степени умственной отсталости (табл. 23.1).

    Таблица 23.1. Разделение олигофрений по степени задержки интеллектуального развития

    Олигофрения по наследству от матери

    Следует учитывать, что интеллектуальный дефект не единственное патологическое проявление олигофрений. Характерна неспособность длительное время концентрировать внимание память в большинстве случаев снижена, хотя изредка отмечается достаточно хорошая механическая память. Нередко у больных с олигофренией отмечаются нарушения поведения [Р7.*1], обусловленные не столько собственно интеллектуальным недоразвитием, сколько особенностями воспитания олигофренов, их положением в обществе. Явная зависимость от родителей делает их пугливыми, они плохо переносят смену обстановки. Плохое распознавание эмоций и поведения окружающих приводят к недопониманию ситуации и может быть причиной замкнутости. В большинстве случаев пациенты с легкими степенями олигофрении сознают свое отличие от большинства людей, пытаются скрыть свое непонимание за витиеватыми бесплодными рассуждениями, неумело стараются привлечь к себе внимание поступками, которые могут оказаться деструктивными. Довольно часто отмечается выраженная внушаемость, что может делать больных с олигофренией игрушкой в руках преступника. По примеру окружающих лица с легкой степенью умственной отсталости начинают злоупотреблять алкоголем, сквернословить. Излишнее покровительство со стороны родителей и окружающих часто лишает их инициативы, потворствует пассивности и иждивенчеству.

    У части больных развиваются психозы, проявляющиеся психомоторным возбуждением, агрессивностью, реже галлюцинациями и бредовыми идеями. Наибольшая вероятность возникновения психозов связана с наступлением пубертатного периода.

    Часто наряду с психическими расстройствами обнаруживаются неврологические и соматические дефекты, эпилептиформные припадки. Характерны двигательная неловкость, затруднение в формировании двигательных навыков, особенно заметные при тяжелых степенях олигофрении. При сканировании головы могут быть выявлены заметные локальные и общие дефекты мозга и черепа (изменение формы черепа, микроцефалия, расширение желудочковой системы, дополнительные полости в мозге, нарушение соотношения белого и серого вещества), однако у значительной части больных (особенно с легким интеллектуальным дефектом) ни при ЭЭГ-обследовании, ни при КТ и МРТ существенных отклонений от нормы не обнаруживается.

    У больных с олигофренией нередко отмечаются дефекты в иммунной системе, значительные биохимические сдвиги в основных обменных процессах. Все это может служить причиной более тяжелого течения банальных инфекций. Средняя продолжительность жизни пациентов с легкой и умеренной умственной отсталостью составляет около 50 лет, лица с глубокой умственной отсталостью обычно не доживают до 20 лет.

    Точная оценка распространенности олигофрений затруднена в связи с различиями в диагностических подходах, в степени терпимости общества к психическим аномалиям, в степени доступности медицинской помощи. В большинстве индустриально развитых стран частота олигофрений достигает 1 % населения, однако подавляющая часть (85 %) пациентов имеют легкую умственную отсталость. Доля средней, тяжелой и глубокой умственной отсталости составляет соответственно 10, 4 и 1 %. Соотношение мужчин и женщин колеблется от 1,5:1 до 2:1. Умеренные и тяжелые степени олигофрении равномерно представлены в различных социальных слоях общества, легкие формы достоверно чаще наблюдаются в малообеспеченных семьях.

    Навигация по записям

    Источники:
    eva.ru, m.baby.ru, deti.health-ua.org, doctorsan.ru, auno.kz

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное